Px Ginekologi

Assalamualaikum wr. Wb.

Selamat siang bu perkenalkan nama saya ferdy. Saya dokter yang ditugaskan diklinik ini, ada keluhan apa bu?

Oh iya, sebelumnya bolleh saya tahu nama ibu? Umur? Tempat tinggal? Pekerjaan? Agama?

Melakukan anamnesis lebih lanjut terhadap keluhan utama(secara simulasi). Baiklah bu jadi saya akan melakukan pemeriksaan ginekologi terdiri dari inspekulo dan bimanual. Inspekulo untuk melihat keadaan servix uteri(pintu rahim) dengan menggunakan inspekulo dan bimanual, melakukan perabaan/colok vagina untuk menilai keadaan vagina, servix maupun uterus. Mungkin saat pemeriksaan akan ada perasaan yang tidak enak dan agak nyeri. namun, saya akan berhati-hati sehingga bisa mengurangi perasaan itu. Apakah ibu bersedia?

Baiklah bu, maaf sebelumnya bu silahkan ibu melepas celananya dan menempatkan diri dengan tenang dengan posisi litotomi/pinggul didekat tepi ranjang kemudian kakinya diletakan ke penyangga kaki. Sementara saya mempersiapkan peralatan dan mencuci tangan sebelum tindakan.

*membenarkan posisi perineum di tepi meja

*mempersiapkan peralatan (spekulum grave, gel, kasa, desinfektan, sarung tangan, lampu nyala, dup berlubang, klem kelly, pinset, kom, bengkok, kateter)

*simulasi cuci tangan

*sarung tangan

*inspeksi

                Mons pubis : tumbuh rambut, klitoris tidak bengkak, tidak keluar discharge

                Labium majus : luka, benjolan, bengkak

                Vulva : nodul, vesikel, luka, merah

*simulasi toilet vulva(dari atas ke bawah kanan dan kiri, perineum)

*pasang dup berlubang

*simulasi kateter

*memilih spekulum dan mengatur skrup (spekulum grave, longgarkan skrup)

*pasang spekulum dengan tangan kanan, posisi menyamping. Tangan kiri menyibak labium

*masuk sebagian putar sambil buka spekulum, terlihat servix, kunci

*inspeksi rongga vagina (darah/discharge)

*simulasi bersihkan rongga vagina dengan desinfektan (klem kelly+kasa+desinfektan)

*melampirkan keadaan servix dan oue

                Dischare : ada/tidak, warna, konsistensi, bau

                Mucosa : hiperemi/anemik/livid

                Erosi/laserasi/sikatrik/polip/tumor

*lepas kuncian, putar spekulum 90 derajat, mengamati dinding vagina kanan dan kiri, atas dan bawah

                Warna : kemerahan

                Luka/tonjolan/varises

*cabut spekulum, tenang ya bu

*letakan spekulum ketempat seharusnya bengkok

Melakukan pemeriksaan bimanual

*tangan olesi gel secara simulasi

*tangan kiri di atas simpisis pubis, kanan lakukan colok vagina

*nilai

                Vagina : benjolan, nyeri, ketegangan baik, mukosa licin

                Portio : benjolan, nyeri,

                Cervix : benjolan, nyeri, konsistensi kenyal, mobile

                Uterus : benjolan, nyeri, konsistensi kenyal

                Parametrium : benjolan, nyeri, ruang parametrium longgar memendek

*palpasi genital luar

                Introtius vagina : benjolan, nyeri,

                Vulva : benjolan, nyeri,

*melepaskan handscun, ada/tidak discharge dan darah

*cuci tangan

*catat hasil

*interpretasi