Skill Lab Heteroanamnesis

Assalamualaikum Wr. Wb.

Selamat siang pak, perkenalkan nama saya ferdy saya dokter yang bertugas di siang hari ini. Ada keluhan apa pak?

Hmm.... sebelumnya untuk keperluan data boleh saya tahu nama bapak? umur? pekerjaan? tinggal? bapak islam? Sudah menikah pak? (Teman sekamar? Teman sekantor?)

Bapak ...... mengeluhkan adanya...... Bapak.... kapan mulai merasakan gejala ini pak? Seberapa sering? Menyebar/tidak? Durasinya berapa lama? Letaknya dimana? Terus karena ada hal ini membuat bapak tidak nyaman kenapa? Sudah pernah berobat sebelumnya pak? Di dokter atau dimana? Pernah minum jamu kuat? Sebelumnya sudah pernah menderita penyakit ini?

begini pak saya ingin menggali informasi lebih dalam lagi untuk menentukan diagnosis dan mengetahui penyebab dari penyakit bapak. Mohon jujur ya pak!! Supaya nanti didapatkan diagnosis yang tepat sehingga akan mempercepat proses penyembuhan penyakit bapak. Selain itu, saya akan menjaga kerahasian sehingga bapak harus jujur.

Oke pak?..... (jika bapak bersama ibu atau sebaliknya mungkin ingin bicara secara pribadi?silahkan ibu keluar dahulu)

Kebiasaan sosial

Apakah ada di anggota keluarga bapak/ ibu yang pernah mengalami hal ini?

Bagaimana keadaan lingkungan sekitar rumah bapak? Apakah bersih? Apakah ada yang menderita hal ini?

Bapak punya binatang peliharaan?

Bapak seorang perokok?

Retradasi mental

Apakah saat hamil ibu mengkonsumsi obat-obatan tertentu?

Apakah lahir normal/tidak?

Waktu kecil pernah kejang?

Pernah jatuh saat di gendong?

Apakah saat kecil anak ibu pernah mengalami penyakit tertentu? Konsumsi obat?

Gonorhoe

Apakah bapak pernah mengalami benturan pada daerah kelamin?

Pernah berhubungan dengan selain istri pak?

Apakah istri bapak memilki sakit yang seperti ini?

Anamnesis sistem lain

Apakah disertai demam?

Apakah disertai dada berdebar-debar?

Apakah disertai mual?

Apakah disertai gangguan BAK?

Apakah disertai sesak napas?

Baik pak cukup, saya akan mengulang kembali hasilnya mohon dikoreksi jika ada yang salah ...........................................

Baiklah pak, dari informasi tadi saya mendapatkan diagnosis sementara yaitu bapak terkena IMS(flek alat kelamin)/Gang. Pertumbuhan(kurang tanggap). Untuk memastikannya akan dilakukan pemeriksaan fisik untuk mengetahui diagnosis pastinya...